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刘渡舟治疗经前痛经药方


发布时间:2017-04-06 15:05:34      来源:北京中康针联医学研究院      浏览次数:2549次

【药方】刘渡舟治疗经前痛经药方


经前痛经

月经将来先见腹痛,痛得很重且逐渐加剧,然后才来月经,叫经前痛经。经前痛经有三型,即热、瘀、滞。热,血热;瘀,指血瘀;滞,指气滞。

经前痛经多属实证,一般在月经来前三天发生疼痛,因热、滞和瘀导致肝及冲,任气血不调二发疼痛。

 

血热型经前痛经

血虚有热,月经前期,身热口干,烦躁易怒,少腹疼痛,多在两侧,脉弦数,舌红苔薄白。

治疗:加味逍遥散。

方药:柴胡9克,赤芍9克,丹皮12克,山栀12克,当归9克,茯苓9克,白术9克,薄荷3克,甘草8克,生地9克。水煎服。

另外配合服用龙胆泻肝片,每服4片,每日服两次。

如果热结血瘀,少腹疼痛急迫,大便秘结,小便发黄,脉沉弦有力,舌苔黄腻者,则用加减桃仁承气汤(桃仁、丹皮、冬瓜仁、赤芍、川楝子、青皮)治疗。

 刘渡舟讲解 :此证血热有虚有实,以上加味逍遥散为治血虚证之方,其因肝血不足且气郁,气郁化火,而致血热。血热而不安,往往使月经提前,伴两侧腹痛,亦可见腹胀,此外还兼见胁肋胀闷不舒、太息,发热或往来寒热,治当用柴胡剂和解,以加味逍遥散为治。方中茯苓,有解郁之功,宁心安神,树干健脾,除结气;生地补血滋阴,有和血作用。


热结血瘀之实证痛经,痛经时点滴精血,少而不畅。用加桃仁承气汤,用以散热结、荡淤血。方中大黄用9克(临床见热瘀证必加大黄)、桃仁9克、冬瓜仁(功能消炎利水清热止痛)18~24克、丹皮凉血活血(如无丹皮可用生蒲黄,既能行血,又能利水),用川楝子意在调肝利气。


 血瘀型经前疼痛

气血瘀滞性痛经,若把疼痛与胀满的感觉做对比,往往痛比胀重,兼见腰腿疼痛,经来血块淌出以后疼痛减轻,疼痛有的如锥刺、到夜晚更重,脉涩或紧,舌色或兼紫黯。

治疗:琥珀散。

方药:三棱9克,莪术9克,丹皮9克,官桂9克,乌药12克,刘寄奴30克,当归12克,赤芍9克元胡12克,生地9克。

 刘渡舟讲解 :本证为气血瘀滞之实证,“血凝碍气痛则胀”,辨证要点是痛胀兼见、痛甚于胀。其脉当沉涩或沉紧。琥珀散为攻下逐瘀方,方中三棱、莪术一般用量为4.5~6克,最多用9克,其药性峻烈,止痛效果好于桃仁。本证无明显寒、热,用官桂之目的是针对气滞血瘀、加强行血之功。


歌诀

血凝碍气痛过胀

本是琥珀散最良

棱莪丹桂延乌药

寄奴当归芍地黄

另外配合服用益母膏,每次1茶匙。


气滞型经前疼痛

气滞血瘀的痛经,其胀满比痛重,兼见脘腹痞满不舒,嗳气太息,面青,脉弦。

治疗:加减乌药散

方药:乌药12克,砂仁6克,元胡12克,木香9克,香附9克,槟榔6克,甘草6克。

 刘渡舟讲解 :本方亦治经中痛。方中槟榔,破气下达,兴水利湿,善能消胀,即使下肢憋胀用槟榔亦有效果。


歌诀:

加味乌药经前胀

气滞血凝病因详

乌药砂仁延胡草

木香香附与槟榔

另配合服用逍遥丸,每次9克。



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